血液是一个复杂的液体系统，包含多种成分和生物活性物质。血液作为分子检测常用的样本，在鲜红的外观下，你对其中的DNA了解多少，今天就对血液做一次”透明“解析。

1.血液的组成

血液中包含多种成分，这些成分在维持生命活动和生理功能中起着至关重要的作用。以下是血液中的主要成分及其功能：

                                        血液的组成

a.血浆：

血浆是血液的液体成分，大约占总体血液量的55%，由水、蛋白质、糖、脂肪、矿物质、激素、维生素和其他成分组成。血浆的主要功能是将血液中的物质运输到身体的各个细胞中，同时也起到调节和保护作用。

水分：

血浆中90%以上是水分，为各种物质的溶解提供了基础。

蛋白质：

包括白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原等多种类型，具有维持血浆胶体渗透压、运输物质、免疫防御等多种功能。

其他溶解物质：

包括电解质（如钾离子、钙离子、磷离子、镁离子、氯离子等）、营养物质（如糖、脂肪、维生素等）、代谢产物（如尿素、肌酐、胆红素等）以及激素、酶、抗体等多种生物活性物质。

b.红细胞：

血细胞是血液的有形成分，大约占总体血液量的45%，主要包括红细胞、白细胞和血小板。

红细胞：

数量最多，占血细胞总数的99%，呈双凹圆盘状，无细胞核。

主要功能是运输氧气和二氧化碳，满足细胞的能量需求。红细胞内含有血红蛋白，使其呈现红色，并能与氧气结合，将氧气输送到全身各组织器官。

c.白细胞：

白细胞约占总血量不到 1%。体积比红细胞大，数量少，具有细胞核。是免疫系统的主要组成部分，负责抵抗外来物质，如细菌和病毒。白细胞包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞等多种类型，各自具有不同的免疫功能和作用。

d.血小板：

血小板是由称为巨核细胞的较大细胞分解形成的，是血液中最小的细胞片段，数量较少，约占血液总体量的1%。主要功能是凝血，当血管受损时，血小板会迅速聚集在伤口处形成血栓，阻止出血。此外，血小板还能释放多种生长因子，促进伤口愈合。

2.血液DNA来源

a.白细胞中的DNA

血液中的DNA主要来自白细胞。白细胞是血液中的一种重要细胞成分，具有细胞核，而DNA正是存在于细胞核中。在亲子鉴定等需要从血液中提取DNA的场合，通常是因为白细胞中含有足够的DNA供提取和分析。在红细胞成熟的过程中，它们会经历一系列的变化，包括细胞核的排出。因此，成熟的红细胞没有细胞核，也就没有DNA。这是红细胞为了更有效地运输氧气而进行的适应性进化。血小板是由骨髓中的巨核细胞产生的，但在它们从巨核细胞脱落并进入血液循环的过程中，会失去细胞核和大部分细胞器。因此，血小板也是无核的，不含有DNA。
b.cfDNA

cfDNA，全称为circulating free DNA，即循环游离DNA，是指存在于人体血液循环中的、游离于细胞外的高度片段化DNA。它主要来源于身体内正常细胞凋亡（细胞主动裂解，又叫细胞凋亡）过程中释放的DNA片段，这些片段的大小基本上在150-200bp左右。此外，在特定情况下（如肿瘤患者、孕妇、接受器官移植的患者等），cfDNA还可能包含来自“异源性”细胞的DNA片段，如肿瘤细胞、胎儿细胞或供体细胞等。
 

3.血液DNA检测

a.个体基因组DNA

白细胞中的DNA可以代表个体基因组，携带着全部的个人基因信息，而且DNA含量高方便检测，在血液学、遗传学、疾病诊断和预后评估等领域具有广泛的应用价值。

b.产前、肿瘤基因检测

cfDNA检测可用于胎儿的产前诊断和筛查，通过检测孕妇血液中的cfDNA，可以判断胎儿是否存在染色体异常或其他遗传性疾病。

肿瘤相关分析：cfDNA在肿瘤的早期诊断、治疗方案确定、疗效观察以及复发监测等方面具有重要价值。肿瘤患者的cfDNA水平受肿瘤阶段、大小、位置等多种因素的影响，其浓度和完整性可以作为肿瘤负荷的监测指标。此外，cfDNA中的特定序列变化还可以用于判断癌症类型和相关疾病。

另外，在一些与自身免疫系统相关的疾病中，如系统性红斑狼疮、风湿性关节炎等，cfDNA的含量也会发生显著变化，通过检测cfDNA可以评估病情严重程度和治疗效果。